HRW. Неконтролируемая боль. Обязательства Украины в области обеспечения паллиативной помощи по стандартам доказательной медицины

HRW, 2011. - 100 с
Каждый год десятки тысяч человек в Украине страдают от острой хронической боли, вызываемой раком, СПИДом и другими болезнями. Большинство не имеют доступа к достаточно сильным
анальгетикам, хотя морфин, который в первую очередь должен назначаться в таких случаях, эффективен, безопасен и недорог. Подобно Владу, многим приходится испытывать непереносимые страдания, порой – годами
Всемирная организация здравоохранения указывает, что «существующие медицинские знания и методики позволяют, как минимум, в значительной степени купировать болевой синдром в онкологии», однако правительством не предпринимается достаточных шагов для удовлетворения потребности в лечении боли, в том числе с помощью морфина. В условиях избыточно жесткого наркорегулирования и отсутствия перорального морфина сильные анальгетики оказываются недоступными для значительной части населения. Но даже их получение при существующей системе не избавляет от страданий, поскольку большинство медработников не имеют надлежащей подготовки в лечении боли, а нормативно-правовая база препятствует внедрению стандартов доказательной
медицины. Пассивность правительства в этой области приводит к нарушению права на наивысший достижимый уровень здоровья, а иногда и права не подвергаться жестокому, бесчеловечному или унижающему достоинство обращению. Пациенты и их семьи вынуждены страдать без необходимости. Хьюман Райтс Вотч призывает правительство Украины без промедления принять меры по удовлетворению потребности в паллиативной помощи и лечении болиКарта Украины
Глоссарий
Пролог: история Влада Жуковского
Краткое содержание
Ключевые рекомендации
Методология
Введение: паллиативная помощь и лечение боли
Сельские районы: отсутствие или ограниченная доступность сильнодействующих анальгетиков
История Константина Зварича
Отсутствие лицензий у сельских больниц и аптек
Системные проблемы в организации лечения боли
Аптеки и опиоидные анальгетики
Общенациональная проблема качества лечения боли
История Любы Клочковой
Украинские стандарты лечения боли в сопоставлении с рекомендациями ВОЗ
Лечение боли неонкологической природы
Обзор причин сложившейся ситуации
Стратегия
Подготовка работников здравоохранения
Обеспечение наличия обезболивающих средств
Роль фармацевтической компании «Здоровье народу»
Роль МККН и УООННП
Правовые аспекты
Национальное законодательство
Право на наивысший достижимый уровень здоровья
Право на здоровье и паллиативная помощь
Право не подвергаться пыткам и жестокому, бесчеловечному или унижающему
достоинство обращению
Рекомендации
Правительству Украины
Фармацевтической компании «Здоровье народу»
Международному сообществу